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孩子走路内八字外八字,到底需不需要矫正,妈妈们看这一篇就够了体态纠正:内、外八字脚训练改善方法,建议收藏孩子走路内八字外八字,到底需不需要矫正,妈妈们看这一篇就够了
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女子本弱,为母则刚只是,孩子却始终是你最大的软肋。
尽管大多数妈妈都觉得自家孩子就是比别人家的聪明,但这丝毫不能减轻妈妈们对自家孩子生病或发育异常的担忧。
尤其看到孩子的小脚呈内八字或外八字,小腿呈O型或X型弯曲时。加上旁边的妈妈、婆婆和吃瓜邻居的一惊一乍,你一定非常焦虑。
看一眼旁边“父爱如山”不动,或玩着手机或呼呼大睡的丈夫。你叹了口气决定自己去网上寻找答案。
然而百度出来的相关信息却让你更加焦虑,也更觉得孩子是不正常的,必须给予治疗矫正。你或许会听从网络育儿专家的建议训练孩子,甚至去某宝上买各种束缚宝宝的矫形器和矫形鞋。
冷静理智的你也会带孩子去看医生。好不容易向单位请了假,挂了号排了队终于到医生面前时,医生却并没有说太多,简单两句模糊的“没太大问题,回家观察观察”就结束了。
我知道,从医院出来后,你内心的害怕和焦虑并没有减少。我知道,你其实就像搞明白这几个问题:
孩子的“内/外八字”脚究竟是不是畸形不正常?没说两句就让“回家观察”的医生会不会误诊漏诊?某宝上卖的那么多矫正器械矫正鞋到底有没有用?网上各种育儿专家写的奇葩矫正方法到底有没有用?作为横跨青中老三代的妇女之友,15个月大O型腿+内八字熊孩子的父亲,善于用最权威的循证医学证据来安抚夫人内心的专业骨科医生(好吧,我的头衔还是没有龙妈的长……),今天我就来告诉你关于孩子内八字/外八字的真相!
先给出【指挥官命令】版内容,如果你时间看完全文,这些是必看的重中之重。当然,我建议你仔细看完全文,因为这才可能彻底解除你内心的焦虑。
●宝宝内八字或外八字是因为肢体在子宫内塑型引起的。这些异常绝大部分都可以随着生长自行纠正,即便未完全改善,也极少有不良的长期后遗症。●只有极少数的孩子的内八字、外八字是病理性的必须干预。出现以下情况时请务必前往医院就诊:1、严重的脚前掌向内弯(跖内收);2、单侧或不对称的内/外八字脚;3、11岁后还存在严重影响外观或行走功能的内/外八字脚;4、脚踝上翘(背伸)活动受限;5、有疼痛不适;6、有其他发育异常或有脑瘫表现;7、有跛行。●任何非手术干预措施(如,鞋垫、支架、绞扭器、石膏)对于治疗内外八字都是无效的,建议不用此类措施。也不推荐禁止儿童保持“W”坐姿。需要提前说明的是:
1、外八字脚与内八字脚除了原因略有不同,其他无太大差异,所以一起说明,不分别写。
2、文中专业内容,非我个人经验,而是参考全球权威的UpToDate临床顾问数据库。如感兴趣可以百度UpToDate是怎样的神一般存在。
3、至于O型腿、X型腿和其他一些发育异常,我会在以后的文章中再做说明。
一、绝大多数都是无需担心的生理性内八字、外八字:定义 图片来源UpToDate
“内八字脚”,专业叫足内旋,是指行走时足趾尖朝向中线的一种下肢旋转性变异。而“外八字脚”,专业叫足外旋,是指行走时足趾尖背离中线的一种下肢旋转性变异。(如上图)
大多数的孩子都有内八字或外八字脚,这是因为在妊娠期的子宫殊的位置引起 (如下图)。
宫内塑形 图片来源UpToDate
这些“娘胎里带出来的”异常,会随着正常生长发育自行改善,极少会持续到青春期。即使持续存在,内八字和外八字脚也极少引起功能障碍[1]。
儿童内八字最常见的原因是:跖内收、胫骨内旋及股骨前倾增大[2, 3]。外八字最常见的原因是:髋关节外旋挛缩、胫骨外旋以及股骨后倾。不用被这些专业名词吓到,除了一个:“跖内收”需要注意外,其他所有的你都可以忽略。
跖内收 图片来源UpToDate
跖内收就是脚前掌向内弯曲,如上图。它 的特征是足中段成角,使足呈“芸豆”形或“C”形。跖内收在新生儿中的发病率为0.1%-1%[5]。大多数跖内收到2岁时可自行恢复,即使跖内收持续存在,也很少造成疼痛和功能障碍[6]。但之所以专门指出,是因为需要大家记住严重的跖内收(上图右下)是必须要看医生的。
内八字和外八字通常不会导致疼痛,也不会影响发育或步态的稳定性,但内八字的儿童可能会比其他儿童更常出现蹒跚或绊倒,尤其是当他们疲劳时[4]。绝大多数的内外八字脚都会随着儿童的生长发育自行好转,不许要任何干预。即使足内旋并没有完全恢复,也极少存在长期功能问题(儿童中该比例约为1‰)[4]。
UpToDate中还专门强调:消除奶奶姥姥的担忧非常重要[4],因为老人对家庭的影响不容小觑(看来国外国内都一样)。老一辈总将内外八字脚看成严重问题,会倾向于采取各种目前所知无效甚至有害的干预措施。可以带着他们坐在公共场合仔细观察行人走路,他们将注意到行人走路时的脚尖朝向存在很大差异。而且可以告诉他们许多优秀的短跑选手和其他跑步运动员在跑步时也有内八字或外八字[7]。
二、需要警惕的是极少数的病理性内八字、外八字:唯一需要我们警惕的,是极少见的不能自行恢复的病理性原因,比如:神经肌肉疾病(如脑瘫)、髋关节疾病(如发育不良)以及小腿畸形(如马蹄内翻足)等。
作为非专业的普通人,我们需要知道什么时候必须去找专业人士。因此,当内/外八字的孩子同时有以下情况时,为了安全起见请前往医院找专业儿童骨科医生就诊:
1、严重的脚前掌向内弯(跖内收)
2、单侧或不对称的内八字或外八字脚
3、11岁以后还存在严重影响外观或行走功能的内/外八字脚
4、脚踝上翘(背伸)活动受限;需要排除马蹄内翻足
5、孩子有疼痛
6、全身发育异常或有脑瘫表现
7、行走或奔跑时有跛行。
三、需要特别着重指出的是:不推荐使用任何矫形鞋、矫形器或支架。权威的研究已显示这些都是无效的[8, 9],也不推荐禁止儿童保持“W”坐姿。
W坐 图片来源UpToDate
在儿童期应用矫形器不仅没用,产生不必要的花费,还会对孩子的玩耍和睡眠带来不良的影响,更会让孩子产生负面的心理社会后遗症[4, 10]。
写在文章的最后
产房里带着汗水和泪水,第一眼看到那个美丽的小生灵时,你便有了软肋,也突然有了铠甲。
正是这铠甲,让你坚强的忍住了产褥期的疼痛和夜晚无边的困意,一次次的爬起来喂奶;也是这铠甲,让你勇敢的处理着各种复杂困难的家庭关系,并战胜了当时感觉永无尽头的抑郁和悲伤,尽可能的用温暖和微笑充满整个家。更是这铠甲,让你前所未有的坚定无畏的生活着、工作着。
而你,更是这个小生灵的铠甲。
请不要允许你自己或其他任何非专业的人轻易轻率的对孩子说他不正常更不要允许你自己或其他任何非专业的人给孩子用任何治疗或矫正措施参考文献
[1]Staheli L T. Lower positional deformity in infants and children: a review[J]. J Pediatr Orthop. 1990, 10(4): 559-563.
[2]Li Y H, Leong J C. Intoeing gait in children[J]. Hong Kong Med J. 1999, 5(4): 360-366.
[3]Bruce R J. Torsional and angular deformities[J]. Pediatr Clin North Am. 1996, 43(4): 867-881.
[4]Staheli L T. Rotational problems in children[J]. Instr Course Lect. 1994, 43: 199-209.
[5]Widhe T, Aaro S, Elmstedt E. Foot deformities in the newborn--incidence and prognosis[J]. Acta Orthop Scand. 1988, 59(2): 176-179.
[6]Rushforth G F. The natural history of hooked forefoot[J]. J Bone Joint Surg Br. 1978, 60-B(4): 530-532.
[7]Fuchs R, Staheli L T. Sprinting and intoeing[J]. J Pediatr Orthop. 1996, 16(4): 489-491.
[8]Heinrich S D, Sharps C H. Lower extremity torsional deformities in children: a prospective comparison of two treatment modalities[J]. Orthopedics. 1991, 14(6): 655-659.
[9]Knittel G, Staheli L T. The effectiveness of shoe modifications for intoeing[J]. Orthop Clin North Am. 1976, 7(4): 1019-1025.
[10]Driano A N, Staheli L, Staheli L T. Psychosocial development and corrective shoewear use in childhood[J]. J Pediatr Orthop. 1998, 18(3): 346-349.
体态纠正:内、外八字脚训练改善方法,建议收藏
通常人们走路和跑步脚尖都是朝前的,但是现在很多中小学生平时走路或者跑步脚底着地的时候,经常容易出现内、外八字脚的情况。今天,任教练就跟大家分享如何来改善内、外八字脚的问题。
如何检查自己是否有内、外八字脚问题呢?
内、外八字脚可分为轻度、中度和重度的内、外八字脚。前脚掌内、外侧缘与纵轴形成的夹角不超过5度,为正常;5-15度以上是轻度;15-30度是中度;30度以上是重度。
造成“八”字形脚的几个因素
1、先天遗传因素。
2、腿部和踝关节的力量不足。在短跑中,这种现象表现得尤为明显,有的同学为了跑得快,就拼命后蹬,两脚不由自主地向内或向外翻。
3、没有掌握跑或走的正确姿势。
4、生活环境的影响。
5、参加过舞蹈基本功训练的同学,也存在着外八字脚。
6、八字脚的形成原因还要从幼儿开始学步时谈起。有的妈妈拿会走路的早晚来衡量宝宝的聪明与否,于是就急于让宝宝学走路。由于宝宝身体处于发育阶段,脚部力量不够,学步及站立时,双脚便自然地分开,使脚底面积加宽以增加力度来防止跌倒,结果产生双脚自然分开的姿势。
7、让学步期间的宝宝穿硬质皮鞋就不科学了。由于小儿足部骨骼软,脚踝部力量弱,皮鞋又硬又重,宝宝有一种“带不动”鞋的感觉,久而久之,便扭曲了步态。提醒妈妈们,学步期,穿布鞋是最佳选择。
8、由于宝宝体内缺钙,骨骼本身的含钙成分就低,再加上行走和站立时对骨骼的压力,容易使双侧骨髋关节出现向外分的现象,形成“外八字”脚。所以,妈妈要注意,不要让缺钙的宝宝早学步,及时供给孩子充足的含蛋白质、钙质和维生素D丰富的食物,多去户外活动,预防佝偻病。
纠正外“八”字形脚的训练方法
1、缩骨盆
动作要点:仰卧在瑜伽垫上,脚尖相叠,脚跟张开,吸气上抬20cm,保持10s,吐气,保持动作5s,放松。可每天重复15分钟。
2、走直线
动作要领:在地面上画两条直线,两直线间的距离成为一拳,要求脚跟和脚尖都要踏在直线上,步幅由小到大,由慢到快。可每天30-40个来回,练习3组。
3、直腿上举
动作要领:侧卧在垫子上,将一侧腿稍后伸,向上尽可能抬至最高处,再控制其缓慢下落但不触地。保持骨盆不动,脚尖朝前而不能朝上翻转。可每天30次一组,练习3组。
4、贝壳式
动作要领:屈髋屈膝并腿侧卧在瑜伽垫上,发力将上腿如同贝壳打开,保证脊柱和骨盆不动。可每天30次一组,练习3组。
5、臀桥
动作要领:屈膝仰卧在瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。可每天30次一组,练习3组。
6、拉伸臀部肌肉
动作要领:平躺在瑜伽垫上,双腿弯曲。将右腿放到左腿上呈“二郎腿”姿势,然后双手抱住大腿努力拉向胸部。可每天15s/组,练习4组。
纠正内“八”字形脚的训练方法
1、走直线
动作要领:在地面上画两条直线,两直线间的距离成为一拳,要求脚跟和脚尖都要踏在直线上,步幅由小到大,由慢到快。可每天30-40个来回,练习3组。
2、深蹲
动作要领:双脚自然开立与肩同宽,注意脚尖朝前,屈腿下蹲时膝盖朝脚尖方向。可每天30次一组,练习3组。
3、弓箭蹲
动作要领:双脚自然开立与肩同宽,注意脚尖朝前,向前弓步下蹲,注意膝盖不要超过脚尖,大腿与小腿呈90度,腰背挺直。可每天30次一组,练习3组。
4、弹力带外展
动作要领:左腿支撑,固定弹力带,右腿髋外展,注意控制脚尖朝前,双替进行。可每天20次一组,练习4组。
5、弹力带外旋
动作要领:左腿支撑,固定弹力带,右脚脚跟固定,以脚跟为轴做踝关节外旋。可每天20次一组,练习4组。
6、大腿内侧拉伸
动作要领:坐在瑜伽垫上,双腿直腿分开,尽可能分开最大,向前俯身,双手触地。大腿内侧有牵拉的感觉时保持15-30s,每天3组。
以上针对内、外八字脚的改善训练方法,大家平时要多加练习。内、外八字脚,不仅影响美观,经常跑步或走路姿势不正,还会对身体造成伤害,所以在我们日常学习、生活中,一旦发现内或外八字脚,应注意及时进行纠正。以上改善方法练起来!
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